Ministerstvo plánuje zmeny v preplácaní liekov pre pacientov

Ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky sa rozhodlo navrhnúť zrušenie výdavkového stropu pre zdravotné poisťovne pri preplácaní výnimkových liekov. Nové pravidlá by mali zabezpečiť, že tieto lieky budú preplácané na základe jasne definovaných zákonných kritérií, a nie podľa interných smerníc jednotlivých poisťovní. Tento návrh je súčasťou novely zákona, ktorá sa momentálne nachádza v medzirezortnom pripomienkovom konaní.

Novela zákona zavádza tri rôzne spôsoby schvaľovania výnimkovej liečby. Tieto spôsoby sa budú posudzovať samostatne a nebudú kombinované. Prvý spôsob sa zameriava na účinnosť liečby bez finančného obmedzenia, druhý spôsob bude mať stanovený finančný limit, a tretí spôsob sa bude zakladať na výskyte ochorenia. Týmto prístupom chce ministerstvo zabezpečiť spravodlivejšie a transparentnejšie podmienky pre pacientov.

Na dodržiavanie nových pravidiel bude dohliadať Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou. V prípade, že poisťovňa nevyhovie žiadosti o prehodnotenie výnimky, bude mať pacient možnosť postúpiť svoj prípad úradu. Ministerstvo tiež potvrdilo, že pacienti, ktorí už majú schválenú výnimkovú liečbu, sa nemusia obávať o stratu svojich nárokov. Tieto zmeny sú reakciou na podnet verejného ochrancu práv, ktorý poukázal na nerovný prístup pacientov k liečbe a kritizoval doterajší systém preplácania liekov.